《成人高血压食养指南2023年版》发布

近日，国家卫健委发布了《成人高血压指南(2023年版)》(以下简称《指南》)。《指南》充分发挥现代营养学和中西医的优势，将食用和药用物质融入合理膳食，有助于预防和改善高血压；根据不同证群、不同地域、不同季节编制食谱，提出食物与营养指导，提高膳食指导的个性化和可操作性；根据现代营养学理论和相关证据，以及传统中医理念和调养方案，推进中西医结合，传承传统饮食文化，有效推动食品健康服务高质量发展。

高血压是指在不使用抗高血压药物的情况下，在不同的日子测量三次临床血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压(DBP)≥90mmHg。收缩压≥140mmHg，舒张压lt；90mmHg为单纯收缩期高血压。患者有高血压病史，目前正在使用降压药。虽然他的血压低于140/ 90mmHg，但还是应该诊断为高血压。

《中国居民营养与慢性病报告》显示，我国18岁及以上居民高血压患病率为27.5%，其中18-44岁、45-59岁和60岁及以上居民高血压患病率分别为13.3%、37.8%和59.2%。我国居民高血压患病率总体呈上升趋势，成年高血压患者估计有2.45亿人。高血压是冠心病、中风等心血管疾病和死亡的主要原因之一。2017年，收缩压高导致中国254万人死亡，其中95.7%死于心血管疾病。如果对高血压患者进行治疗，与维持现状相比，每年可减少80.3万例心血管事件。

根据高血压的临床特点，指南将其分为肝火亢盛证、痰湿壅盛证、瘀血壅盛证、阴虚阳亢证、肾精亏虚证、气血两虚证、冲任失调证等七型。给出了食物和营养的原则和建议，在附录中详细描述了成年高血压患者的食物选择，推荐的食物和药物物质的例子和不同类型的食物和营养处方，以及不同地区和季节的食谱和常见食物交换表的例子。其中，每个地区、每个季节至少列出3天的食谱。

指南建议，成年高血压患者的食物选择应全面、均衡、多样；注意“减钠增钾，清淡饮食”，减少盐、含钠调味品和各种加工食品的摄入，增加富钾食物的摄入；主食增加全谷物和土豆的摄入，其中全谷物或杂豆占谷物的1/4-1/2；动物性食物可以选择鱼虾、家禽、瘦肉等。，并且每天摄入300-500克牛奶；限制富含膳食脂肪和胆固醇的食物，包括油炸食品和动物内脏；不喝酒或限酒，不喝或少喝含糖饮料；食用油选用含不饱和脂肪酸的植物油，建议不同种类的植物油交替使用。

《指南》要求，成年高血压患者在选择药用物质时首先要准确辨证，按照“因人、因时、因地”的原则选择相应的药用物质。同时，食用药物提供的能量和宏量营养素应纳入全天总膳食中。此外，已知对某种药用物质过敏的人和正在服用药物的人可能对药用物质有禁忌症，应在医生、执业药师、营养师等专业人士的指导下食用。