咳嗽停不下来，止咳药怎么选？

咳咳咳咳咳~~

夜深人静时，一阵阵咳嗽声打断睡眠，让人辗转难眠！今年的咳嗽爆发比往年都要厉害，大人小孩都相继中招，而且咳嗽持续时间长。秋冬换季，病毒、支原体、冷空气、雾霾等均容易引发咳嗽，同时冬季空气干燥使气道黏膜脱水，削弱纤毛清除功能，极易诱发慢性咳嗽，长期久咳。

咳嗽爆发期，止咳药怎么选？

咳嗽是人体一种保护机制，人体通过咳嗽清除呼吸道的分泌物和有害因子，促进疾病恢复。

但是，俗话讲“咳嗽不是病，咳起来真要命！”，所以咳嗽不是不治疗，而是要对症治疗！

止咳药主要分为两大类：镇咳药 和 祛痰药。

01  镇咳药

直接作用于咳嗽中枢或外周，抑制咳嗽反射，简单说就是 “强力止住咳嗽”。

主要适用于：无痰或少痰的干咳，咳嗽剧烈影响睡眠和生活的状况。

在以上众多止咳药中，白葡萄球菌片相对特殊。它作为非依赖性中枢镇咳药的代表，不仅强力止咳，还兼具祛痰功能，堪称“全能选手”。

药理机制（强力止咳、兼具祛痰）：

白葡萄球菌片的主要成分为白葡萄球菌粉，它由非致病性白色葡萄球菌液体培养而得的灭活干燥菌体制成。实验表明，有近似可待因的镇咳强度。菌体细胞壁含丰富的胞壁酸，能直接作用于延脑咳嗽中枢。对急性咳嗽镇咳作用明显，剂量越大，镇咳作用越强。同时，它并有调节植物神经系统功能，抑制呼吸道黏膜腺体的分泌，能使痰量明显减少。

所以，相较于其他强力镇咳药（单纯镇咳），白葡萄球菌片还可以同时祛痰。

药代动力学：起效快、作用时间长

按6-7mg/kg给药，能直接作用于延脑咳嗽中枢，一般给药后30-40min开始发挥镇咳效应，1.5h左右完全抑制咳嗽，作用可维持4-8h。

适用人群广泛：

用于慢性支气管炎等呼吸道疾患引起的咳嗽、痰多。

区别于依赖性止咳药（如可待因）被禁用于12岁以下儿童，儿童可使用白葡萄球菌片。

但是由于儿童的肝肾功能、体重、身体发育状态与成人差异较大，用药剂量、频次需根据年龄、体重等个体情况精准计算，自行用药可能导致剂量不当，增加不良反应风险或影响疗效。所以一定要在医师指导下使用。

02  祛痰药

不直接止住咳嗽，而是通过帮助稀释和排出痰液，让咳嗽变得“容易”和“有效”。简单说就是 “帮助咳出来”。

主要适用于：痰多、粘稠、不易咳出的湿咳。

03 如何选择和用药建议

先辨症状，再选药

（1）轻度而不频繁的咳嗽，能将黏液或异物排出，可自行缓解的，一般不需使用镇咳药。

（2）剧烈干咳，无痰：可选用非依赖型止咳药；如有轻微少痰，选择非依赖型止咳药中的白葡萄球菌片。

（3）咳嗽有痰，且痰多粘稠：应选用祛痰药，切记此时不要强行使用强力镇咳药，否则会使痰液滞留于肺部，加重感染。如过于频繁、剧烈的咳嗽，影响休息了，此时应就医适当应用镇咳药。

（4）不清楚是干咳还是湿咳：就诊医生。

2. 阅读药品说明书

仔细查看药品成分，避免同时服用多种含有相同成分的复方感冒药，以免药物过量。

3. 多喝水

无论使用哪类止咳祛痰药，多喝水都是帮助稀释痰液最自然、最有效的方法。

最后再次强调： 如果咳嗽持续超过一周，或伴有发烧、胸痛、呼吸困难、咳血等症状，请务必及时就医，查明根本原因。

相关出处：白葡萄球菌片说明书